大多数癫痫患者服用癫痫药物,可以有效地减少或停止癫痫发作。但如果药物控制不佳,还有其他医治方式会有帮助:
1.癫痫外科手术
一部分癫痫患者经过详细的术前检查可以进行脑科手术以根除癫痫发作。如果你的大脑通过详细术前检查可以肯定出局限的癫痫病灶,并且此位置与你大脑功能区(控制运动、感觉、语言等功能)其实不重合,医生通常会建议尝试外科手术以根除癫痫发作。进行外科手术的患者大部分都是已尝试几种不同的癫痫药但控制效果不佳的药物难治性患者。
另外如果大脑有占位或外伤等明确异常的患者,如果术前检查证实发作与这些异常脑组织有明确关联,癫痫外科手术切除则是首选医治方式。
2.迷走神经刺激(VNS)
迷走神经刺激(VNS)用于癫痫的医治,它将刺激器植入在左锁骨下方的皮肤下。该装置类似于起搏器,给予神经节律性刺激。刺激器连接电极,在完全的一天规律性刺激人颈部的迷走神经。这会向大脑发送电信号,这有助于预防致使癫痫发作的电活动产生。
在植入VNS以后,可能需要几个月乃至两年才能观察到癫痫发作控制的差异。它的效果有时候也可能其实不显著。
VNS主要作用:
减少癫痫发作
减轻癫痫发作症状
提高生活质量
3.生酮饮食
生酮饮食现在多用于儿童癫痫医治,通过高脂肪和低碳水化合物的饮食方式来尝试控制儿童癫痫发作。这类患者常常药物没法控制发作。
除此之外,近年国外还进行了关于成人的饮食医治方案研究Atkins饮食。研究人员发现,32%的生酮饮食患者和29%的改进Atkins饮食患者的癫痫发作减少了50%或更多。同时,根据2016年10月神经病学上发表的研究,9%生酮饮食患者和5%改进Atkins饮食患者的癫痫发作下落了90%以上。但由于这类医治方式很难坚持,所以相干更深入的研究也比较难展开。
国内现在饮食医治方式没有广泛被运用。
4.脑深部电刺激(DBS)
脑深部电刺激是减缓癫痫症状和发作频率的一种医治方式,它适用于药物医治无效,而且由于癫痫灶为双侧或位于语言中枢区等而不适合外科手术切除的患者。目前,很多关于DBS的临床研究还在进行,疗效褒贬不一。
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