罕见病例：；也颞极膨出伴癫痫发作

自发官能颞极膨出导致的难治官能脑干干痉挛在病理上常常见，近些年却长方形增长趋势。尽管许多外科切除必须有效性依靠痉挛复发，但追寻理想切除战略依旧很不便，因为致痫炊的正确地之内无法追寻，且在特定的状况下如何对膨出肿瘤开展修补也没仅仅确切。

日本东京大学该大学外科医生 Shimada 博士通过报道就有颞极膨出常在痉挛复发的病症，借此去追寻一种基于此种病理特点疾病的切除战略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

病患男，21 岁。既往 5 年的难治官能痉挛病简史，视频脑干急电监测示睡眠之前有一病理下的痉挛复发急电举办活动（如简述 1）。在前颞底复制一枚诊断官能硬膜下急电容器之后，原有的痉挛急电举办活动即被去除，且术后 MRI 中所未曾断定结构官能扭转（如简述 2）。

简述 1. 病症 1 中所的脑干急电简述，在蝶骨头急电容器接头处（箭头单指）可见显着的复发急电举办活动

简述 2. 术前 MRI 未断定显着肿瘤；术后一维 CT，双侧复制诊断官能颅内急电容器，在脑干干前正中所部（简述中所箭头简述），可观察到两到三个接头的复发间期痉挛由此可知放急电，而在海马旁回的前端脑干干接头上未观察到放急电；可见左边部有中所间小山丘脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和急电容器（黄绿色箭头）间存有一定的最远

病症 2：

病患男，39 岁，既往 5 年的难治官能痉挛病简史并常在更大脑干膨出（如简述 3），成功切除切除术颞前叶后痉挛复发被依靠，而需要对脑干膨出本身开展修补（如简述 4）。

简述 3. 病症 2 中所左边侧中所间小山丘脑干膨出（*）常在前中所间小山丘更大骨头缺陷；左边海马部无萎缩官能扭转说明；C-F：术后 T1 加权像，示左边前脑干干常在脑干膨出部转化，三角符督促转化线处，MLT-督促中所间小山丘脑干膨出

简述 4. 病症 2 中所的脑干急电简述，在蝶骨头和前脑干干接头可见痉挛由此可知急电举办活动

作者通过这两个病症充分说明了在自发官能脑干干脑干膨出中所，致痫炊是局限于在脑干干内。

对于在需要额外的修补过程下去除痉挛复发来说，脑干干离断术是一个良好的切除选项。

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撰稿人： 程培训