PET指导治疗：MRI阴性颞叶癫痫高血压的福音

大脑皮质发作（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最类似于的局圹性发作,目同一时间手术后已成为其特指的疗程手段，且术后较好。大脑皮质发作最类似于的组织学改变是艾利凝固（HS），高分辨率MRI对其具备高度灵敏性（97%）及基因表达（83%），是定位发作圹的最基本的影像学手段。艾利凝固大脑皮质发作(HS+TLE)相比较非常不错的手术后预后。然而药理学医生常常也会碰上在MRI上没有精神状态平庸的发作高血压，也就是MRI单数大脑皮质发作(MRI-TLE)，这给发作圹定位造就了困难。

一些疗程区域内有别于埋置外周负极，根据外周放电情况来定位病圹进而行病圹结扎的方法来疗程MRI-TLE。然而，外周负极埋置术会造就一系列肾衰竭，加重病人的痛苦。因此迫切能够发现有效和无创的定位方法来导师MRI-TLE的疗程。

近期着手的一项科学研究宗旨探究依据中微子发射断层扫描(PET)阳性平庸来导师MRI单数大脑皮质发作手术后疗程的精准度。科学研究结果发现依据PET阳性平庸导师MRI-TLE的手术后治果较好。该书评于今年的10月份发表文章在Stereotact Funct Neurosurg上。

该科学研究是一项回顾性病例相比较科学研究。选用60名在2002到2013年间被检验为大脑皮质发作并在本区域内接受手术后疗程的高血压。根据影像学依据不尽相同统称两组成员，分别是MRI辨识艾利凝固的HS+TLE组成员和MRI全像无精神状态平庸但PET全像辨识侧面大脑皮质代谢率减退的MRI-TLE组成员。HS+TLE组成员中有41名高血压，MRI-TLE组成员中有19名高血压。他们都接受标准的患侧同一时间大脑皮质结扎。统计分析的结局主要是术后。

术后完成了平均4年的随访，辨识HS+TLE组成员术后为EngelⅠ级的高血压占有比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压占有比80.5%；MRI-TLE组成员术后为EngelⅠ级的高血压占有比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压占有比84.2%。

这个科学研究结果表明，依据PET对MRI单数的TLE完成同一时间大脑皮质切除术手术后可以显现出与依据MRI对艾利凝固TLE完成同一时间大脑皮质结扎相似的不错手术后。对于MRI单数的TLE，可以不再有别于过去使用的有创外周负极埋置术来导师手术后疗程。

该科学研究得出结论PET可以用来导师MRI单数TLE的手术后疗程，为药理学医生和高血压缺少了一个较为极致的方案来取而代之过去落后的外周负极埋置术。但是该科学研究是单区域内的回顾性病例相比较科学研究，能够有利于扩充科学研究。

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出版人： 王希