Circ Ep：左室肥厚的心肌梗死患者新发房颤增加SCD风险

穴居曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新的发在房颤相关

糖尿病和左室膨大病人缩减房颤发在生效用。而房颤可缩减普通老年人和心梗病人的死亡效用，但在心衰病人这一老年人学术研究结果与此并不一致。看做，伴有左室膨大的糖尿病病人SCD效用缩减。是否糖尿病病人经常出现新的发在房颤独立于其他AF和SCD有可能原因从而缩减SCD效用现阶段并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员对此进行了下一步学术研究，学术研究结果发在表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。学术研究纳入8831例核磁共振结果为左室膨大的糖尿病病人，既往无房颤哮喘，基线核磁共振为窦性心律。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病人经常出现新的发在房颤，经常出现SCD病人有151例（1.7%）。单数据类型Cox分析看出，新的发在房颤可致SCD效用缩减四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协数据类型，其结果看出新的发在房颤可缩减3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，糖尿病病人的新的发在房颤意味着SCD效用缩减。该学术研究表明糖尿病病人经常出现新的发在房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病人房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤发在生可减少糖尿病病人SCD效用。

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编辑： yanyingchuan